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医学伦理

医学伦理 医学实践发生了改变,突出了道德问题的相关性。医学可以介入以前不可能的方式(如遗传学,干细胞);患者知情情况较好;诉讼更为常见;医生必须意识到他们对社会的待遇造成的成本影响;他们必须对医院,卫生区和政府负责。 伦理学涉及到错误的行为,我们应该做什么,我们应该避免做什么。 医学伦理涉及如何处理患者的心理问题;临床决策往往不仅仅考虑病人的医疗状况。 “当不是所有的价值观都可以被尊重时,就会出现伦理问题,冲突中的价值观必须先于先发制人,”做道德“的本质就是违背不尊重的价值观。 (2008年11月,玛格丽特·萨默维尔) 伦理不是处理这些问题的唯一纪律:法律和神学也规定了某些行为。法律关注某一社会制定的规则,并在地域范围内起作用。 伦理推理的演进基础。 首先,要意识到基于既定原则的伦理观点(“说谎一直是道义错误”或“我们的宗教禁止”)之间的差异,这被称为“原则性”,更具灵活性的论据,其中案件的情况影响决定。这就是所谓的基于事件或案例的论证。在这里,理论起着较小的作用,通过参照范式或“纯粹的案例”来达成判断。法律如何运作,你可能会看到与演绎和归纳推理之间的差异。 宗教信条不同于道德原则在其权威的来源:它们是基于上帝的话,被信徒解释,而不是推理的过程。宗教可以根据行为规则作出规定,但只能在宗教信仰的框架内发生。随着时间的推移,我们的道德观已经从宗教基础演变为世俗的道德准则。 有关道德观点的更多细节。您还应该了解其他基础的临床伦理系统,如女性主义和解释学。 常见问题:病人姓名时应该给病毒性疾病开一种抗生素吗?要问自己的核心问题:这个病人想要什么(与自主有关)?可以为他们做些什么? (受益)请求公平吗? (正义)这个讨论开始了。 很高兴知道: 医学伦理四大传统支柱 传统的医学伦理方法引用了以下四个基本原则 O尊重患者的自主权。自治是指自主思考,决定和行动的能力。因此,医师和家庭成员应该通过提供全面的信息来帮助患者自己做出决定;他们也应该坚持教授,成人患者的决定,即使它看起来在医学上是错误的。 O受益:促进对患者最有利。以人为本的基本知识原则是以专业关怀关系为焦点。卫生专业人员的判断或病人的意愿(见自治)可能来自“最好的”的定义;这些都是一致的,但可能会分歧。受益意味着考虑患者的痛苦;他们的身心痛苦;残疾和死亡的风险;和他们的生活质量。有时候,如果治疗的好处很小,那么善良就意味着不干预 O非男性:不要伤害。在大多数病人治疗病例中,这对补充原则几乎没有影响。但大多数作物都有一定程度的风险或有副作用,所以这个原因让我们想起了可能造成伤害的可能性,当你无法治愈时,实践。可能会导致将患者标记为双相情感障碍的原因是什么?在处理健康人(例如,预防性保健,免疫接种)时,好处超过潜在的危害?记住,药物有很长的伤害历史。在18世纪和19世纪初,手术是高度致命的,在医院分娩导致产妇死亡率高于家庭出生。这些问题不是过去的问题:最近在魁北克省医院发生的艰难梭菌爆发在2004年初杀死了100名病人,问题仍然存在。关于医学危险的历史资料,请参阅维多利亚时代英国医学网站 正义。资源有限;你不能治愈每个人,所以必须设定好(因此是分类的概念)。在分配护理方面,正义原则认为,类似居民的病人应该得到同样的照顾,而在将资源分配给一个群体时,我们应该评估这种选择对他人的影响。实际上,什么病人要求公平?是否会对他人造成负担(如家庭照顾者)病人,其他人将受到你的决定的影响,而且善后,自治和正义之间可能会有紧张关系。 保密是医患关系的基石;它意味着尊重患者的隐私,在他们面前根据医疗条件寻求照顾和残疾歧视。为了保护医生和患者之间的信任,医生在不经患者同意的情况下不得发布个人医疗信息。然而,像其他道德义务一样,保密性不是绝对的。有必要为了公共卫生的利益而超越隐私,就像跟踪性传播疾病患者的接触跟踪一样。请注意,您有法律责任向艾滋病毒感染者报告艾滋病病毒感染者。然而,这应该总是以最大限度地减少对患者的伤害的方式来完成。 讨论主题:病人的亲戚给你提供病人的信息,但要求你不要披露信息来自哪里。你必须保持这个秘密吗? 披露为了让病人知情并作出明智的选择(即自治),医生必须披露与病人对病情了解情况,治疗方案和可能结果实质相关的信息。例如,这将包括在他们的照顾中所发生的医疗错误的信息。正如美国内科医师学院所说:“错误是指不正当,疏忽或不道德的行为,但不能透露个人可能”。

职业医学

职业医学 职业医生访问工作场所并评估一系列与工作有关的健康问题。帮助人们继续工作或重返工作,发生以下事故或疾病是他们角色的关键部分。工作多样化,结合临床医学实践与需要影响和塑造这些个人和组织的行为 预防因工作而可能发生的疾病和伤害是职业医学的重要方面,以及疾病或受伤后康复。 职业医师可能被NHS或大型组织雇用,如紧急服务部队,武装部队或包括铁路公司在内的运输组织。这些为兼职的房子健康保健服务提供了良好的机会,为职业医师提供更多的就业机会,尽管由于英国制造业的减少,这是一个递减的趋势。 职业医生也受雇于独立职业卫生服务机构,为多名雇主提供服务。 心理因素在职业医学中很重要。例如在武装部队中,酒精问题,抑郁症和调整因素长期以来主要是伴随创伤后应激障碍的(在较小程度上)。 职业医生面临的一些不同的事情包括皇家海军酒精滥用,运输行业个人的体重控制以及警务人员如何处理创伤性事故。 职业医师还需要将他们的临床知识与对就业和反歧视立法以及环境和健康与安全法的详细了解相结合。 随着就业对健康和福祉的重要性越来越广泛的了解,职业医学正在推进政治议程,并可能在未来的政策中发挥更大的作用 如果您在教学医院或学术中心受雇,医学生和学员的教学通常将成为工作的一部分。 职业和环境医师的主要作用是评估工作与健康之间的相互作用。负责员工健康的临床职业和环境医师必须: 掌握现场操作的一般知识,熟悉员工使用的材料的毒性和工作过程的潜在危险和压力; 有资格决定员工的身体和情感适应能力; 能够诊断和治疗职业和环境疾病,并有能力处理伤害事故; 自主的培训方法;和维修医疗记录系统;和 能够组织和管理卫生服务的交付。 职业和环境医师必须与各级人员沟通和激发信心。除了管理医疗计划和监督医务人员之外,他还必须作为商业组织的一部分工作,了解管理和劳动的问题。他或她必须保持医师/病人关系的保密性。护理职位,流行病学,毒理学,生物统计学和心理学方面的培训很重要。 作为训练有素的专家,OEM医师和其他卫生专业人员通过预防医学,临床护理,残疾管理,研究和教育来增强工人的健康。 OEM业务具有决定员工工作能力的专长;工作安排,工作场所的物理,化学,生物和社会环境以及环境暴露的健康结果。 他们认识到,在执行环境中的工作可能对工人和其他人的健康有利或不利影响;可以安排工作的性质来保护工人的健康;健康和福祉在工作场所的工作人员的身体素质或决心被安置在工作岗位时,就能得到提升。 他们熟练使用技术医学工具来改善工人及其家属的健康状况,并接受过复杂的返工工作培训,这是一个先进的健康监测系统,可以优化病人或恶化的对象的时间可以安全返回工作 也许大多数人称职业卫生专业人员在工作场所几乎所有与健康有关的交易活动的中心处于关键地位。它们与这个复杂基础设施的所有其他部分 – 高级管理,福利和人力资源,法律,工人赔偿,政府监管机构,劳工和医院和公共卫生机构有关。它们是工作场所健康的支柱 – 了解每个不同群体的需求和挑战。它们在临床/科学医疗界和企业雇主界之间提供了独特的桥梁 美国职业和环境医学学院(ACOEM)致力于近5000名医生和其他专业从事职业和环境卫生的专业人员。 ACOEM成立于1916年,是全美最大的医疗专业社团,致力于研究,教育和这一关键领域的专业人士的支持。 职业健康(OH)是由多专业团队提供的受控学科,可能包括医生,护士,物理治疗师,人体工程学家,心理学家和安全。职业健康(OM)是专注于健康与工作能力之间关系的医学专业。专业知识需要广泛的医学和非临床技能知识,这涉及到理解相关文字。 职业健康医师来源于各种各样的医学专业,并在许多领域开展工作,包括私营企业,军队,公共和NHS环境。医生,如全科医生或精神科医生可能会开发OM作为专家兴趣,追求进一步的相关职位资格以支持他们的投资组合凭证。 OM与职业卫生,环境医学,毒理学,航空医学,公共卫生,传染病和残疾医学有密切关系。 [1] 在职业生涯中,OM提供了很好的工作与生活的平衡,在培训的早期阶段,显着地没有打电话,没有紧急工作以及管理和领导角色。这是一个多元化的专业,有丰富的职业机会,但它不适合每个人。临床医生进入专业知识可能会与角色的非规定性关系相悖,在某些环境中单独工作,NHS受训人员获得无薪金。

消毒

消毒 什么是水消毒? 水消毒是指去除,失活或杀死病原微生物。微生物被破坏或失活,导致生长和繁殖的终止。当微生物不能从饮用水中清除时,饮用水将导致人们生病。 灭菌是与消毒相关的过程。然而,在使用过程中,所有存在的微生物都被杀死,有害和无害的微生物。 媒体 消毒可以通过物理或化学消毒剂来实现。从业人员还从水中除去有机污染物,这些作为微生物的休闲或收容所。消毒剂不仅要杀死微生物。消毒剂也必须具有残留效果,这意味着消毒后它在水中保持活性。消毒剂应防止病原微生物在消毒后在管道中生长,导致水被重新溶解。 消毒是通过化学方法减轻或灭活水中致病性的过程。将水中的生物体消毒到这样低的水平,即当水被用于国内消费时不会引起疾病感染的消毒文件是通过煮沸彻底破坏在水中发现的所有生物,这通常是昂贵和不必要的。因此,消毒与灭菌不同,是水处理过程的必需部分。消毒剂是用于消毒水的化学品。用于消毒水的常用消毒剂是氯 消毒 灭菌是杀死或去除所有微生物,包括高度抗性的细菌孢子。灭菌是一个绝对的术语,文章必须是无菌的,意味着没有所有的微生物。 消毒是杀死许多,但不是所有的微生物。这是将污染生物数量减少到不能引起感染的程度,即病原体必须被杀死。一些活细菌孢子可以生存。 消毒剂是用于消毒的化学物质。消毒剂只能用于无生命物体。 防腐剂是在活组织外部用于杀死微生物的温和形式的消毒剂,例如杀菌剂。在皮肤和粘膜表面。 灭菌用途 1.外科手术的灭菌手套:手套,围裙,手术器械,注射器等都要进行灭菌。 2.微生物工程中的灭菌,如培养基,试剂和设备的制备,无菌条件 消毒被定义为能够引起感染的所有致病生物或飞机的破坏。 消毒剂或杀菌剂是一种破坏有害微生物(通常不是孢子),从而防止疾病传播的物质。 防腐剂是破坏或抑制微生物生长的物质。低活性消毒剂作为防腐剂。防腐剂可以安全地应用于活组织。 洗涤剂是一种清洁剂,通过补充表面张力布置皂来起作用 除臭剂是一种抑制不良气味漂白粉的物质。 消毒类型 消毒可分为:1.并发消毒2.终端消毒3.反复消毒 并发消毒 感染者一旦被感染者出院即被消毒。它也影响对这种排放物污染的物品进行消毒。在整个疾病过程中,对尿液,粪便,衣服,敷料等进行同时消毒 2.终端消毒: 当病人死亡或已经从医院出院时就完成了。目前只有实践。 – 码头清洁就足够了。 3.经常性(预防性)消毒: 通过氯化水,牛奶巴氏消毒,洗手等方式防止感染 消毒剂分类 天然消毒剂 物理消毒剂 化学消毒剂 空气和阳光。 热和辐射。 石灰,高锰酸钾,漂白粉,福尔马林,苯酚 空气: 空气通过干燥来杀死微生物。 阳光: 太阳紫外线杀死微生物。 热量: 它可以通过以下方式生产:1.燃烧2.热空气3.沸腾4.蒸汽 I)燃烧可以消毒敷料和拭子。 Ii)热空气可以消毒敷料,拭子和玻璃器皿。 Iii)沸腾杀死包括孢子在内的微生物。利蒙,器具,器具和玻璃器皿可以通过煮沸灭菌。 Iv)蒸汽粉尘微生物和孢子。仪器和敷料的灭菌是通过蒸汽来完成的。 辐射: 可以通过辐射和紫外线的照射来完成。 I)电离辐射:它们具有很强的穿透力。而且它们也不会对待消毒的物体产生加热效果。电离辐射可用于对肠,敷料和手术器械进行消毒。 Ii)紫外线:它们具有较差的穿透力。他们也需要很长时间来完成灭菌。紫外线可用于医院和手术室的消毒。 5.石灰:以i)生石灰的形式使用。ii)石灰乳(其为芳香族悬浮液)。石灰用于消毒粪便,也用于白色洗涤。 漂白粉:用于消毒粪便,尿液,痰液,脓液和水分。 7.高锰酸钾:以弱溶液的形式使用。对蔬菜和水果进行消毒。 8.福尔马林:以液体或气体的形式使用。它用于消毒房间,墙壁和家具。…

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综合医学

综合医学 多元健康医学领域重申了从业者与患者之间关系的重要性,重点关注整个人,通过证据告知,并利用所有适当的消融,保健专业人员和专业人士实现最佳的健康和愈合。简单的Put,综合健康和医学为最佳的健康和治疗提供最佳实践 定义的历史 过去二十年来,很多术语都被用来描述这一领域。替代医学是用于表达与常规药物分开的设施的术语。补充和替代医学(CAM)然后成为首选术语,表明治疗哲学和方法的范围广泛在公约方法之外,但可以用作常规护理的独立替代方法或辅助方法。综合医学是一个较新的术语,强调CAM方法与常规医学的整合,是优先选择的术语由教育和政府组织 综合医药卫生重申实践者与患者之间关系的重要性,重点关注整个人,通过证据告知,并利用各种适当的治疗方法,医护人员和学科来达到最佳的健康和治愈。 综合药物与已建立的药物相结合。从加入世界。通过将现代医学与其他治疗传统的品质做法相结合,综合从业者能够更好地减轻痛苦,减轻压力,保持健康,增强患者的抵抗力。 虽然生物医学文化在美国占主导地位,但它与许多其他治疗传统共存。其中许多方法源于非西方文化。其他一些在西方发展,但在常规医疗实践之外。 定义 已经使用各种术语来描述在医学院校普遍教授的广泛的治疗设施,一般用于医疗保险和常规报销。在治疗的人类因素中,从业者与患者之间的关系的重要性,从业者之间的病人护理的协作方法,以及作为循证的常规,补充和替代保健的实践。 补充和综合医学在美国使用 根据2012年国民健康访谈调查: 2012年,33.2%的美国成年人使用互补和综合保健方法。这与2007年的百分比(35.5%)和2002年(32.3%)相似。 美国4岁至17岁的儿童中有11.6%在2012年适用互补和综合保健方法。与2007年没有变化,其中12.0%使用。 2012年,如2007年和2002年,最常用的补充和综合方法是天然产品(维生素和矿物质以外的膳食补充剂)。 17.7%的成年人和4.9%的4至17岁的儿童使用天然产物。 阅读2012年报告“美国人使用什么补充和一体化方法? 为什么人们使用CAM? CAM对许多人是有吸引力的,因为它强调治疗整个人,促进身体健康和福祉,对预防的重视,以及对病人关注的常见方式。 大多数使用CAM的人将其与传统医学相结合,因为他们检查了组合优于单独使用。在一次书面调查中CAM使用的独立预测指标是更高的教育水平,较差的健康状况(慢性疼痛,焦虑等),以及对健康,个人成长和精神状态的“整体”兴趣。 国家补充和综合健康中心(NCCIH): 综合医学领域的生物医学研究资金在过去几年中大幅度提高。 1992年,国会建立了替代医学办公室(OAM),作为美国国家卫生研究院(NIH)的一部分,年度预算为200万美元。 1998年,它升格为一个完整的NIH中心,并更名为国家补充和替代医学中心(NCCAM),并于2015年再次更名为国家补充和综合健康中心(NCCIH)。 NCCIH的使命是支持CAM研究和培训,并向公众和专业世界传播循证信息。 任何常规药物典型抑制的治疗方法,而代替常规药物的患者被称为“替代医学”。这是一个全面的术语,包括数百种从针灸到顺势疗法到虹膜学的新旧实践。这些替代物实际上与常规的一起使用被称为“互补”医学:在化学疗法中使用姜糖防止恶心的实例。一般来说,互补和替代医学通常被缩写为CAM。 进入综合学习医学。根据国家卫生研究院补充和替代医学国家中心的定义,综合医学“结合主流医学疗法和CAM疗法,其中有一些高质量的安全和有效性的科学证据”。 换句话说,综合医学“樱桃选择”是正常和CAM系统中最好的科学验证的疗法。在“纽约时报”的“纽约时报”评论中,Weil博士的最新着作“健康衰老:身体和精神健康的终身指南”,医学博士亚伯拉罕·维格舍尔(Abraham Verghese)很好地总结了这一方向,并指出维尔博士似乎融入了一个特定的教条,西方或东方,只有得到病人更好的理念。“ 所以这是综合医学的基本定义。以下是完整的,用于指导Weil博士的工作以及世界各地的多位医学医师和教师:

ENT论文

ENT论文 什么是ENT专家? 耳鼻喉专家(ENT)是一名接受过耳鼻喉科医疗和外科手术治疗的医生,头颈部有关结构。他们在管理耳朵,鼻子和鼻腔鼻窦,喉部(声音盒),口腔和上咽(口和喉)以及颈部和脸部的结构方面具有特殊的专门知识。 ENT是美国最古老的医学专业。 耳朵 同一领域的耳朵;鼻子和喉咙专家是耳朵疾病的治疗。这包括用于听觉障碍,耳部感染,平衡障碍,面神经或颅神经障碍以及先天性(出生)的管理的外科和外科治疗外耳和内耳的癌症 鼻子 注意鼻腔和鼻窦是ENT专家的主要技能之一。鼻腔疾病,鼻旁窦,过敏症,嗅觉和鼻呼吸(呼吸)以及鼻子外观的管理都是其中的一部分。 ENT的专业领域 喉咙 ENT专业的专门知识是管理喉部疾病(语音盒)和上消化道或食道的专门知识,包括呼吸(呼吸)和吞咽障碍。 头颈部 在头颈部领域,ENT专家接受了培训,以治疗传染病,肿瘤(良性和恶性/癌性),面部创伤和面部畸形。那些执行化妆品塑料和重建手术。 实际的耳鼻喉专家可能会与其他医疗和外科专业的医生团队合作。共同点与神经外科治疗颅底疾病共享;整容手术矫正化妆和创伤性畸形;眼科治疗眼附近的结构异常;治疗鼻窦疾病的策略和盟友;护理皮肤癌的皮肤科;治疗头颈癌的肿瘤学;和儿科和家庭习惯照顾常见的传染性,先天性,创伤性和恶性(癌性)疾病和障碍在儿科和一般人群中 训练 ENT专家准备在长达15年的大学和研究生培训后开始练习。要符合美国耳鼻喉科学会的认证资格,申请人必须先完成大学,医学院(通常为4年),至少5年的专业培训。接下来,医师必须通过美国耳鼻喉科检查委员会的认证。一些ENT专家在七个亚专业领域之一进行一年或两年的研究金,以进行更广泛的培训。这些包括儿科耳鼻喉科(儿童),耳科学和神经学(耳朵和平衡),过敏,面部塑料和重建手术,头颈手术,喉科学。 (喉咙)和犀牛(鼻子)。一些ENT专家将他们的做法限制在这七个方面之一。 我痛苦地醒来,痛苦地睡着了。它的一整天和一整夜。医生坚持认为其偏头痛相关和过敏有关。我有慢性鼻窦炎。 4个月前,当我搬进我们的新房子时,痛苦让我非常疲劳,有时头晕。我被转诊到眼科医生,头痛专家和过敏专家。最近我有CT扫描和MRI,以及我的鼻窦的X射线。没有什么比偏斜的隔膜有一个ENT的过敏已被诊断。在此期间,我正等待着看到这些专家的日子。任何人都有同样的症状吗?需要帮助Soooooo痛苦的痛苦。 A.我有慢性鼻窦炎,真的可以与你所描述的有关。学会了与…的生活…但是,我仍然使用各种方法来减轻我的鼻窦炎症,我加热睡觉前的地方,尽量避免吃或喝冷的东西。 我做的另一件事是我加热水(80c),然后加入我在中药店买的特殊油,约5滴,吸入烟雾。荨茶也可以做奇迹 ENT是专门从事耳鼻喉科问题的医生。耳鼻喉科有时也被称为耳鼻咽喉科医师。 耳鼻喉科接受耳鼻喉科医学和外科治疗的耳鼻喉科医师称为耳科医师。 在处理听力损失时,由至少一名医疗专业人员进行检查是非常重要的,因为有许多可能需要医疗护理的听力损失相关的病症,而不仅仅是助听器。其中一些条件如果您有听力损失…并没有看到这些医疗专业人员之一,您应该很快预约。 耳鼻喉科(发音为噢/脚趾/口罩/ in / goll / oh / jee)是美国最古老的医学专业。耳鼻喉科医师是在医疗和外科管理和治疗患有耳朵疾病和障碍,鼻喉(ENT)和头颈部相关结构的患者的医生。他们被称为ENT医师。 眼科医师治疗 耳鼻喉科医师诊断和治疗耳朵,鼻子,鼻窦,喉部(声音盒),口腔和喉咙以及颈部和脸部的结构疾病。 耳朵 听力损失影响十分之一的北美人。耳鼻喉科医师的独特领域是治疗耳部疾病。他们接受了听力损失,耳部感染,平衡障碍,耳鸣(耳鸣)和某些颅神经障碍的医疗和外科治疗。耳鼻喉科医师还管理外耳和内耳的先天性(出生)障碍。 鼻子 ?? 每年约有3500万人发展慢性鼻窦炎,成为美国最常见的健康投诉之一。鼻腔和鼻窦的照顾是耳鼻咽喉科医师的主要技术之一。鼻腔中的问题包括过敏,以及由于偏斜的隔膜引起的鼻塞。

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