Category Archive for: 临床研究

了解研究技术的原理和实践

了解研究技术的原理和实践家庭作业帮助 实验室是临床诊断和患者护理临床研究和决策的关键科学依据的根本来源。从临床试验参与者收集的样本分析中得到的高质量实验室结果是临床试验过程的关键部分。它们提供关键数据,用于基于证据的决策,关于研究药品的安全性,有效性和作用机制,并改进标准护理。这些数据还需要保护临床试验参与者的健康和安全。因此,实验室必须符合质量和管理标准,使其生产的结果是无偏见的,准确的和完整的。 良好的临床实验室实践(GCLP)是一套标准,为临床试验样本的分析提供了实施良好实验室规范(GLP)和良好临床实践(GCP)原则的指导。 GLP是一个涵盖组织过程和计划,执行,监测,记录,存档和报告非临床实验室研究的条件的质量体系(OECD 1998)。目的是促进生成有效,高质量的测试数据。另一方面,GCP是涉及人类受试者参与的临床试验的设计,执行,执行,监测,审计,记录,分析和报告的国际伦理和科学质量标准。符合本标准保证了数据和报告的结果是可靠和准确的,并且受试者的权利,安全和保密性得到保护(ICH 1996 GCP指南)。 通过结合GLP和GCP指南,GCLP确保实验室生成的临床试验数据的质量和可靠性。因此,GCLP对于临床试验实验室操作至关重要,预计通过外部审核每年监测的GCLP标准的遵守将有助于实验室保持临床试验数据的完整性,为研究参与者提供安全性并产生一致的有效结果,可审计和可重复。 GCLP提供GCP和GLP之间的桥梁。它也是一个框架,组织可以基于开发设施,系统和程序,保证实验室工作和结果符合GLP和GCP的期望。 GCLP涵盖临床试验实验室操作的所有方面,即:组织和人员;设备;设备,材料和试剂;标准作业程序;工作规划;分包;试用材料;开展工作报告结果;质量控制和质量审核;存储和保留学习记录和报告;并保密。 阿尔茨海默病(AD)和血管疾病是老年痴呆症的最常见原因,估计有超过3500万人患有全球痴呆,主要是阿尔茨海默病。[1]在过去30年中,已经出现了成像技术的扩散,以检查与痴呆相关的结构和功能性脑变化,以及鉴定指示神经系统疾病中分子病理学和神经元损伤的生物标志物。 磁共振成像(MRI;即扩散张量成像,分数各向异性,解剖体积效应图)和核医学[即F-18氟脱氧葡萄糖(FDG) – 正电子发射断层扫描,单光子发射计算机断层扫描(SPECT),β-淀粉样蛋白标记的示踪剂匹兹堡化合物B(PIB)]为研究人员提供了工具,用于支架对其现有的临床和病理学知识痴呆症的标志。成像技术的目标包括疾病进程的跟踪和分期,鉴别诊断,神经退行性前期阶段的鉴定和老年人共病状况的检测,如特发性正常压力脑积水(INPH)。生物标志物的检查可以鉴定发生痴呆风险的个体,帮助鉴别诊断,并提供分子病理学和神经元损伤的确认。然而,目前,先进的成像工具和生物标志物分析主要用于研究,临床应用有限[10,14] AD,淀粉样蛋白斑和神经原纤维缠结的病理学对于参与情景记忆的认知过程的边缘区域具有初始亲和力[4]随着疾病进程的进步,病理进展到其他皮层区域,导致额外的认知,行为和精神症状。临床诊断程序,成像和生物标志物鉴定的最新进展导致了AD的研究和临床诊断标准的修订[14]该修订包括AD的明显临床症状以及疾病中间阶段的光谱,例如无症状个体和轻度认知障碍患者的阳性生物标志物的鉴定(MCI;无明显中断的局灶性认知变化的病症功能能力)。 homeworkchina.com提供在线帮助,让你远离你因为你的学校作业和作业的麻烦,所以现在你不必担心你的项目,因为家庭作业在这里为你的救援。我们的专家团队我们经验丰富,为您提供高品质的解决方案。我们将为您提供非剽窃和高效的解决方案,使您在课程中获得优异成绩。我们以您选择的引用格式(哈佛,阿帕,ASA,芝加哥,MLA等)提供给您的解决方案。

生存分析临床研究

生存分析临床研究家庭作业帮助 生存分析是数据分析的统计程序的集合,感兴趣的结果变量是事件发生之前的时间。这是对进入观察和后续事件之间的时间的研究。 医疗和流行病学研究主要是为了衡量结局事件的发生而进行的。然而,进行生存分析的研究集中在衡量事件或结果的时间。事件发生的时间可能随时间而变化,包括死亡事件,或时间到临床终点的发生,如疾病或生化标志物的获得。生存分析研究起源于伦敦“约翰·格兰特”每周死亡人数法案的出版。第一生命表由Healy编写。(1)生存分析也称为生命周期数据分析,事件分析时间,可靠性和事件历史分析,取决于焦点和流程。然而,生存分析受到临床试验设计审查问题的困扰,这使得常规的中心倾向确定方法在平均生存时间的计算中是冗余的。本文试图突出显示不同的生存分析方法,用于在存在审查的情况下,根据个体患者水平数据估计研究中的事件发生时间。第2部分突出了临床试验中遇到的检查类型,其类型和潜在的统计解决方案。生存分析技术,其在不同数据条件下的方法的假设和适用性在第3节和第4节中进行了说明。下一节5讨论了技术推断在超过试用期限的时间段内推导的预期寿命估计值的重要性,向上。最后,第6节列举了不同方法的局限性和优势,最后得出结论,指出卫生经济学家和公共卫生专业人员未来可能的研究和实践领域。我们审查了PubMed,Science Direct和Ovid搜索引擎中使用“临床试验检查”,“生存分析”和“Kaplan Meier方法”作为关键词发表的文章。在共检索了213篇文章之后,本文仅考虑了方法方面的文章。原来的文章是随后的讨论文章,这大大增加了方法论。 一个相互竞争的风险事件发生在多个事件可能发生的情况下,一种事件的发生可能会阻止其他事件的发生[48]。例如,在使用死亡,心肌梗死或中风的复合物的试验中,如果有人死亡,他们不能经历随后的事件,或中风或心肌梗死 – 死亡可能是一个相互竞争的风险事件。同样,在血栓形成事件重要的恶性疾病患者的试验中,死亡可能是一个相当的风险。在生存分析中处理竞争风险有几个选择:(1)分别对每个事件进行生存分析,其他竞争事件被视为被审查;在这种情况下,使用Kaplan-Meier估计量的生存曲线的共同表示在这个上下文中被累积发生率函数(CIF)所取代,它为一种风险的发生曲线提供了更好的解释,而不管竞争风险是否独立; (2)使用比例分布危害模型(Fine&Gray方法),其中经历其他竞争事件的受试者被保存在感兴趣事件的风险中(即如果以后可能会遇到事件); (3)适合一个模型,而不是单独的模型,考虑到所有的竞争风险在一起(Lunn-McNeill方法)[13]。因此,评估竞争风险影响的最佳方法是计划针对竞争风险事件进行调整的敏感性分析。 生存分析涉及学习入学与后续事件之间的时间。最初的分析是关注从治疗到死亡的时间,因此名称,但生存分析适用于许多领域和死亡率。最近的例子包括停止避孕的时间,将患者肺功能降低到基线的80%所需的最大剂量的支气管收缩剂,运动到最大耐受时间,透皮贴剂可以留在原位的时间,腿的时间骨折愈合。 当一项研究的结果是一次事件与另一次事件之间的时间时,可能会出现一些问题。 时代最不可能是普遍分布。 我们不能等到事件发生在所有的科目上,比如直到一切都死了。有些患者可能早早离开了研究 – 他们失去了跟进。因此,我们对于一些患者的唯一信息是他们在最后一次随访中仍然存在。这些被称为审查观察 内容 生存数据通常包含审查观察,例如当研究结束时有些患者仍然存活。这种数据的分析需要特殊的统计技术。本课程介绍了生存分析中重要的基本统计概念。涵盖的主题是:非参数方法,如Kaplan-Meier估计器和对数秩检验,参数回归模型,Cox回归分析,包括拟合优度工具,生存预测和竞争风险。 我们在家庭作业中通过提供高质量的帮助生存分析家庭作业,建立了自己的突出地位。您可以上传您的生存分析家庭作业/生存分析家庭作业或生存分析项目通过点击“提交您的家庭作业”选项卡。任何生存帮助分析家庭作业/生存分析家庭作业或生存分析项目

研究设计与开发

研究设计与开发家庭作业帮助 研究与开发,创新,新产品开发和产品设计往往可互换使用,但它们各有不同的含义。 研究开发(R&D)是创造关于产品或过程的新知识的过程。在经合组织撰写的“弗拉斯卡蒂手册”中定义了研发部门(经合组织,1981年在沃尔什等,1992:20) “研究和实验开发(R&D)包括系统地进行创造性工作,以增加知识库存…以及使用这种知识库来设计新材料,产品或设备。 。新进程处理系统和服务,或者…大大提高已经生产或安装的“ 1.2创新 技术或工业创新用于描述过程或生产技术或新产品的新突破,经济学家广泛使用。创新是由Walsh等人定义的。 al。 (1992:16)as: “发明的全部活动(发现新设备,产品,流程或系统)到第一次商业或社会用途。” 因此,创新可以涉及到开发新的市场机会,或者另一方面是开发和销售技术发明;然而,由于许多发明没有市场需求,所以通常涉及两者的组合,因此不构成创新。 1.3新产品开发 新产品开发是企业管理和营销部门经常使用的术语。它描述了改变产品的形式,组件,材料,营销或包装的过程,它与创新不同,它通常不涉及发明。它由Walsh等人定义al(1992:16)as: “将技术思想或市场需求和机会转化为推向市场的新产品的过程” 1.4设计 由Walsh等人引用的Caldecote(1979)给出了设计的广义定义。 al(1992:18)as: “把一个想法转化为可以制作新产品的信息的过程” 经合组织(1982)引用了Walsh等。 al。 (1992:18)将精确设计定义为: “设计是创新的核心,当时一个新的对象是想象,设计和塑造的原型。 不同的文化感知和看到设计的各种角色。例如,英国被认为有更多的分析和营销方法来设计,而在日本,设计更关心什么是’可能’;因此在日本的设计被认为是更多的创作过程(Evans,1986)。 设计涵盖广泛的活动:建筑,时尚设计,工艺,产品设计,图形和排版。 1.5产品设计 产品设计往往被误解为一个概念。通常看到,即使是公司的经理,作为制作产品的过程看上去美观或时尚。大多数产品设计师了解产品设计意味着更多的这一点。产品设计是一个多学科的过程,通常涉及市场和技术研究,概念设计,原型开发,最终产品开发和测试以及后期制作细化。产品设计由Walsh等人(1992:18)定义为: “思想和需求的物质形式的活动,最初作为解决方案概念,然后作为元素,材料和组件的具体配置或安排” 产品设计通常不意味着利用新技术来创造新颖的产品。通常,它需要改进或升级现有设计,以提高功能,性能或吸引力。另一个目标是降低制造成本以获得竞争优势。新技术可用于现有/已建立的产品,例如使用微处理器来控制和提高洗衣机的能源效率和用水量。产品设计还可能涉及适应特定市场或环境的产品。 产品设计可分为不同类型;机械部件设计,电子设计,美学设计,工业设计,工程设计和平面设计。虽然几乎所有行业都进行产品设计,但并不一定是由专业设计师以系统的方式完成。在许多情况下,设计由草稿人,生产经理或工具人员进行。这对发展中国家的公司和工业化国家的小公司而言是典型的。这就是Gorb和Dumas所说的“沉默设计”(Gorb and Dumas,1987)。这些沉默的设计师可能没有设计方面的培训。设计活动可能包括复制和调整现有产品或“卷烟背后的草图”。 (Walsh et al。1992:22)Christopher Freeman确定了四种设计活动(Freeman,1983:Walsh et al。:1992:22): 实验设计:原型设计和试点工厂,导致生产图纸的准备工作,为商业引进新产品或工艺 常规设计工程:现有技术适应具体应用(典型的许多工程公司在安装新工厂或设备时所进行的设计工作) 时尚设计:从纺织品和鞋子到椅子,车身和建筑物的美学和风格设计(这种设计可能导致新颖的形式,形状或装饰,但往往不涉及任何技术变革) 设计管理:在市场上创建,制作或推出新产品所需的规划和协调活动。 总而言之,研发,创新,新产品开发与产品设计相当重叠,但产品设计在工业上比研发要广泛得多(Walsh等1992:19)。纯粹的研究通常在大学或农业研究中心进行。进一步的研发由一些公司进行,通常在化学品,药品和航空航天等行业。创新涉及到符合市场需求的新发明。新产品开发是将新产品或更新产品推向市场的过程。产品设计描述了研究市场,创新和需求的创新过程,然后将想法转化为特定市场的产品。 homeworkchina网站为您带来非剽窃和专业知识解决方案。 我们的支持团队准备您的所有解决方案,牢记您需要的必需品。 来自美国,英国,加拿大和澳大利亚等国家的许多学生都从我们的网站获利。 我们在您选择的引用格式中为您提供的解决方案。 我们保证您将尽快收到您的所有笔记。

物理疗法

物理疗法家庭作业帮助 谁是物理治疗师? 物理治疗师(PT)是受过高等教育的,有执照的保健专业人士,可以帮助患者减轻疼痛,改善或恢复移动性 – 在许多情况下,没有昂贵的手术,往往减少长期使用处方药物及其副作用的需要。 物理治疗师可以教导患者如何预防或治疗病情,以达到长期的健康效果。 PT检查每个人并制定计划,使用治疗技术来促进移动能力,减轻疼痛,恢复功能和预防残疾。此外,PT与个人合作,通过开发健康和健康导向的计划来改善健康和更积极的生活方式,防止流失之前的流失。 物理治疗师为各种场合的人们提供护理服务,包括医院,私人医疗,门诊,家庭卫生机构,学校,体育和健身设施,工作环境和养老院。物理治疗师在每个国家都要求国家执照。 物理治疗师获得什么? 今天有超过204,000名理疗师在美国获得许可。物理治疗师的中位数为85,000美元。薪水根据职位,经验年数,教育程度,地理位置和实践情况而有所不同。 (资料来源:2013年APTA 2013物理治疗师中期收入总结报告) 物理治疗师在哪里练习? 虽然很多理疗师在医院做实践,但有80%以上的实践在: 门诊部或办公室 住院康复设施 熟练的护理,延长护理或亚急性设施 家园 教育或研究中心 学校 临终关怀 工业,工作场所或其他职业环境 健身中心和运动训练设施 什么是成为PT的教育要求? 所有物理治疗师必须获得认可的物理治疗师课程的研究生学位,然后才能进行国家许可证考试。物理治疗师拥有最专业的教育,帮助人们恢复和改善运动。今天的物理治疗师需要从认证的教育计划中完成研究生学位(无论是硕士或临床博士学位)。越来越多的课程提供物理治疗博士(DPT)学位。目前,全国199所高校支持212名专业理疗师教育课程; 96%现在提供DPT,其余的计划正在计划转换。 成为PT的许可要求是什么? 毕业后,考生必须通过国家考试。物理治疗实践的其他要求根据物理治疗实践行为或国家有关物理治疗的规定因州而异。 什么是“物理治疗就业展望”? 物理治疗师对劳动力的需求很大。根据劳工统计局的统计,物理治疗师的就业预计将从2012年到2022年增长36%,远高于所有职业的平均水平。虽然物理治疗师的需求因地理区域和实践领域而异,但全国失业率较低。随着美国人口老龄化和物理治疗服务需求的增长,物理治疗师的需求预计将在可预见的未来保持强劲。 物理治疗师的作用 物理治疗师(PT)是诊断和治疗从新生儿到最老年龄的患有个体的医疗保健专业人员,他们有医疗问题或其他健康相关的条件,限制他们在日常生活中移动和执行功能活动的能力。 PT检查每个人,并使用治疗技术制定计划,以促进移动能力,减轻疼痛,恢复功能和预防残疾。此外,PT与个人合作,通过开发健康和健康导向的计划来改善健康和更积极的生活方式,防止流失之前的流失。 物理治疗师为各种场合的人们提供护理服务,包括医院,私人医疗,门诊,家庭卫生机构,学校,体育和健身设施,工作环境和养老院。物理治疗师在每个国家都要求国家执照。 物理治疗专业 物理治疗是一个具有扎实理论和科学基础的动态职业,在恢复,维护和促进最佳身体功能方面具有广泛的临床应用。理疗师: 诊断和管理运动功能障碍,增强身体和功能的能力。 恢复,保持和促进不仅最佳的身体功能,而且是最佳的健康和健康以及与运动和健康有关的最佳生活质量。 防止可能由疾病,病症,病症或损伤引起的损伤,功能限制和残疾的发作,症状和进展。 术语“物理治疗”和“物理疗法”和术语“物理治疗师”和“物理治疗师”是同义词。 作为保健服务体系的重要参与者,物理治疗师在康复方面担当领导角色;预防,健康维护和促进健康,健康和健身的计划;以及专业和社区组织。物理治疗师在制定物理治疗师实践标准和制定医疗保健政策方面也发挥重要作用,以确保医疗保健服务的可用性,可及性和最佳的运送。联邦,州和私人保险计划涵盖物理治疗。物理治疗师的服务对健康有关的生活质量有积极的影响。 作为临床医生,物理治疗师从事一个检查过程,包括: 服用患者/客户的历史, 进行系统审查, 执行测试和措施,以确定潜在和现有的问题。 为了建立诊断,预后和护理计划,物理治疗师进行评估,综合检查数据并确定要解决的问题是否在物理治疗师实践的范围内。根据他们对诊断和预后的判断,并根据患者/客户目标,物理治疗师: 提供干预(用于管理和指导患者/客户的交互和程序) 进行重新考试, 根据需要修改干预措施,以实现预期目标和预期成果 制定和实施放行计划。 物理治疗只能由合格的理疗师(PT)或物理治疗师助理(PTAs)提供,在理疗师的监督下工作。 什么是物理治疗? 物理治疗是一种治疗方法,您可能需要健康问题使其难以移动和做日常工作。它可以帮助你更好地移动,并可以缓解疼痛。它还有助于改善或恢复您的身体功能和健身水平。 物理治疗的目标是使日常工作和活动更容易。例如,它可能有助于走路,上楼梯,或进出床。 物理治疗可以帮助恢复一些手术后。您的医生可能建议身体治疗受伤或长期健康问题,如关节炎或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。…

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药物基因组学

药物基因组学家庭作业帮助 什么是药物基因组学? 药物基因组学是研究基因如何影响人对药物的反应。这个相对较新的领域将药物学(药物科学)和基因组学(基因及其功能的研究)相结合,开发出适合人的基因组成的有效,安全的药物和剂量。 目前可获得的许多药物都是“一刀切”,但是对于每个人来说,它们的工作方式不一样。可能难以预测哪些人会从药物中获益,谁将不会做出回应,谁也会遇到负面的副作用(称为不良药物反应)。不良药物反应是美国住院和死亡的重要原因。随着人类基因组计划获得的知识,研究人员正在学习基因遗传的差异如何影响人体对药物的反应。这些遗传差异将用于预测药物是否对特定人有效并有助于预防药物不良反应。 药物基因组学领域还处于起步阶段。其使用目前相当有限,但临床试验正在研究新的方法。将来,药物基因组学将允许开发定制的药物来治疗广泛的健康问题,包括心血管疾病,阿尔茨海默病,癌症,艾滋病毒/艾滋病和哮喘。 什么是药物基因组学? 药物基因组学是针对人们基因组成的药物治疗的定制,一种“个性化医学”的形式。 一种个性化的药物 人们对药物的反应不同。大多数人反应良好,健康状况好转。有些人从治疗中没有得到任何好处,少数患有副作用。 服用药物后,您的身体会被加工(代谢)。 如何处理药物以及您如何应对药物部分地由您的基因确定? 这些基因影响负责加工药物的机械。 了解不同的遗传学?影响药物的处理方式可以帮助医生更准确地确定哪种药物和哪种剂量对个体患者最有利。 药物基因组学是当科学家看基因组时?以确定影响其对药物反应的遗传因素。 通过发现这些基因,医学研究人员希望开发基因测试?这将预测患者如何应对药物以及应给予的剂量。 在未来,医生可能会通过这些测试的结果来确定哪些药物是最适合患者的。 这将有助于他们识别能最好地治疗其疾病并且最不可能引起副作用的药物。这是个性化的医学。 除了降低副作用的风险之外,使用药物基因组学的另一个巨大优势是可以更有效地使用治疗。 例如,一些癌症?治疗可能非常昂贵,但可能仅在一小部分患者中有效。 通过药物基因组学更好地了解疾病和治疗,资源可以集中在更有可能在患者身上有效的治疗,无论成本如何。 我们都不一样 人们对药物治疗的反应有所不同的原因在于它们之间的遗传差异或变异。 在人类基因组计划之后,研究重点是比较人类基因组以了解遗传变异,并找出哪些遗传变异?对健康和我们对药物的反应方式都很重要。 人类基因组中常见的两种变异: 单核苷酸多态性(SNPs):单核苷酸碱基变化(A,C,G和T)。 结构变异:影响DNA块的变化,从而可以改变整个染色体的结构。结构变化可以通过多种方式发生,例如: 拷贝数变异(CNV):当DNA含量增加或减少时。这可能是由于: 缺失:缺少整个DNA片段 插入:在其中加入一块DNA 重复:哪里有一部分DNA的额外副本。 反转:当染色体在两个地方断裂,并且所得到的DNA片段被逆转并重新插入染色体(相反的方式)时。 易位:当两条染色体之间交换遗传物质时。 SNP就像改变隐喻“生命食谱”中的单个字母,而结构变化相当于整个段落或页面丢失或重复。 科学家已经意识到SNP很长一段时间,但结构变化的程度,特别是拷贝数的变化,只是被揭示,因为有可能序列和比较许多基因组。 结构变异似乎相当普遍,影响约12%的基因组。已经发现引起各种遗传条件。 寻找疾病变异 人类占99.5%的基因组。 我们每个人之间的差异在0.5%之间,影响我们对疾病的敏感性和对药物的反应。 虽然这听起来不是很多,但这仍然意味着两个人的DNA之间有数百万的差异。 例如,SNP在基因组中是常见的。因此,很难确定哪一个单字母的变化会导致疾病,哪些乘客刚刚来搭车,对健康没有影响。 那么怎么可能知道哪些遗传变异导致疾病,哪些是乘客? 科学家们看待疾病变异的方法是比较大量具有特定疾病的人的遗传构成与那些不具体疾病的人的遗传构成。 这使得科学家能够寻找与没有疾病的人相比,在患有疾病的人中更常见的遗传变异。 例如,如果80%的疾病患者中存在特定的遗传变体,但只有20%的健康人群存在特定的遗传变体,这可能是该变体增加该疾病的风险的迹象。 然而,寻找由单个基因中的变异引起的疾病是最简单的例子。 有很多复杂的疾病?其中可能涉及许多不同基因的变体。 因此,对于这种类型的比较来说,有效的非常大的群体需要研究,通常在数万人中,找到具有对疾病风险的微妙影响的变体 研究人员还尝试在疾病和健康组中选择具有相似表型的个体,使得疾病基因更容易识别和研究。 药物基因组学的挑战 虽然药物基因组学很可能是未来医疗保健的重要组成部分,但在成为常规治疗之前还有许多障碍要克服: 特定药物反应受单一遗传变体影响相对较少。 特定的遗传变异体可能会增加不良反应的可能性,但不能保证。 因此,一些具有该变体的人可能不会对药物产生不良反应。 类似地,如果个体没有基因变体,则不保证其不会发生不良反应。 通常有许多相互作用的遗传和环境因素可能影响对药物的反应。…

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