Category Archive for: 临床研究

保健成本效益分析

保健成本效益分析家庭作业帮助 成本效益分析(CEA)是一种经济分析的形式,比较不同行动方案的相对成本和结果(效应)。成本效益分析与成本效益分析不同,成本效益分析为衡量效应分配了货币价值。 为什么要使用成本效益分析? 1993年版“发展中国家疾病控制重点”(Jamison等人,1993年)是通过系统地将有效干预信息与其成本信息相结合的方式,引导发展中国家公共卫生政策选择的第一个努力。它的动机部分是由于发展中国家忽视了改善健康的许多机会,更好地分配稀缺资源可以实现更好的健康结果。该出版物将成本效益分析作为识别这些被忽视的机会并将资源转向更好使用的重要工具。 成本效益分析有助于通过突出相对廉价的干预措施来确定被忽视的机会,但有可能大大减少疾病负担。例如,每年有超过一百万的小孩因为腹泻而生病而死于脱水。口服补液治疗(ORT)并不会降低腹泻的发生率,而是显着降低其严重程度和死亡率。 ORT可以挽救生命的科学证据是将其认定为被忽视的改善健康机会的重要一步。证明每年节省的费用只有2美元到4美元,有助于这样做是公共政策应该促进的,许多国家通过推广ORT来回应,挽救了数百万人的生命( “…在美国……如果资源重新分配到更具成本效益的干预措施,那么拯救生命的人数可以增加一倍。 成本效益分析有助于确定重定向资源以实现更多的方式。它不仅表明了将资源从无效到有效干预的配置的效用,而且表明了从较少到更具成本效益的干预措施分配资源的效用。例如,哈佛大学国家政策分析中心的研究重点是每年在美国发生的185项挽救生命的干预措施,耗资214亿美元,节省了592,000个生命年。该研究调查了分配这些资金的不同方法,发现如果资源重新分配到更具成本效益的干预措施,那么节省的生命年数可以增加一倍 DCP2讲述了一个类似的故事。它针对广泛的疾病和风险因素确定了数十种干预措施,这些疾病和风险因素相对于其所提供的健康收益而言是昂贵的。这些包括医院干预措施,如复发性卒中手术,以及社区干预精神分裂症和双相情感障碍。其他不具成本效益的干预措施包括用异烟肼治疗潜伏性结核感染和旨在减少酒精滥用的规定。如果一个国家要重新分配这些干预措施的资金和努力,而应用于相对更具成本效益的干预措施,更多的人将能够过上更长寿和更健康的生活。如果从成本效益较低的干预措施重新分配资金是不可行或不恰当的,那么未来的支出增加可能会用于增加健康的活动。 “…干预措施相对于他们提供的健康收益来说是昂贵的…包括复发性卒中的手术和基于社区的精神分裂症和双相情感障碍干预措施。” 什么是成本效益分析? 成本效益分析是评估健康相对于不同卫生干预成本的收益的一种方法。决定如何分配资源不是唯一的标准,但它是一个重要的标准,因为它直接关系到不同干预措施的财务和科学影响。基本计算是将货币单位的干预成本除以以自然单位衡量的预期健康收益,例如保存的生命数。例如,使用志愿者护理人员和受过训练的熟练人员作为事故的第一反应者,在南亚节省了每生命128美元,在中东和北非节省了283美元,而使用社区救护车的费用约为1,100美元和3,500美元分别保存在同一两个地区。通过衡量挽救生命的成本效益,所有生命均得到平等对待,无论该人是否是80岁以上的婴儿,还是只能追求40年的中年人。 1990年,Detsky和Naglie [1]发布了临床医生成本效益分析的第一个指南。如他们所描述的那样,成本效益分析比较了现有替代治疗,策略或干预措施的新干预措施的成本和结果。这些分析目的在于回答的两个问题是:与现行做法相比,新干预成本有多高,而且更有效,如果是,还有多少?这些分析的结果表示为每额外收益的额外成本,即获得的每单位利益的额外的美元。这是增量成本效益比(ICER)。益处可以表示为不同的结果:如生理或生物测量单位的变化(例如,糖化血红蛋白(HbA1c)的变化),获得的生命差异(Life Year Gained,LYG)或质量差异调整生命年(QALY)。结果的选择取决于可用于评估的数据,以及是否可以开发模拟疾病或状况过程的数学模型及其对生活质量的影响。这些模型的输入通常来自多个来源,包括临床试验,观察研究和常规数据库,仅举几例。与主要信息来源相关的不确定程度将有助于模型结果的不确定性。 成本效益分析的结果应提供与用于在日常生活中作出关于任何购买选择的决定的信息相同的信息。如果新策略或潜在购买更有效,成本低于当前可用的选项,那么几乎当然值得。同样,如果新战略的效率较低,而且价格更贵,那么没有人可能购买它。然而,健康技术的成本效益分析的更常见的结果是,新技术可能更有效,但成本更高。那么需要做出的判断是,所获得的利益是否值得付出代价,以及我们如何确定这一评估。 我们提供帮助家庭作业帮助的医疗保健成本效益分析中的主题列表。

计算机方法在临床研究中

计算机方法在临床研究中家庭作业帮助  即时帮助临床研究中的计算机方法家庭作业帮助和计算机方法在临床研究作业帮助。我们在临床研究中的计算机方法在线导师帮助计算机方法在大学和大学一级的临床研究家庭作业和每周家庭作业问题。在截止期限之前,我们确保在临床研究解决方案中完整的计算机方法。我们优秀的临床研究计算机方法的辅导员可以在临床研究作业解决方案中及时交付计算机方法。 我们的临床研究计算机方法家庭作业导师全天候提供。 临床研究中的计算机方法家庭作业专家确保: 24/7临床研究作业中的计算机方法在线帮助 临床研究中的计算机方法解决方案在最后期限内 聊天和电子邮件支持 鼓励正规计算方法的发展及其在生物医学研究和医学实践中的应用,通过生物医学信息学研究的基本原理的说明;激发对应用软件设计的基础研究;报告生物医学信息处理项目研究现状;报告在生物医学领域应用的新计算机方法;最终分发可证明的软件,避免重复工作;提供讨论和改进现有软件的论坛;通过促进生物医学正式方法,标准和软件的国际信息交流,来优化国家组织和区域用户群体之间的联系。 生物医学计算机方法与程序涵盖计算机科学和软件系统,从计算机科学到生物医学研究和医学实践的各个方面。它旨在服务于:生物化学家;生物学家遗传学家免疫学家神经科学家药理学家毒理学家临床医生流行病学家精神病学家心理学家心脏病专家化学家(广播)物理学家;电脑科学家;程序员和系统分析师;生物医学,临床,电气等工程师;医学信息学教师和教育软件用户。 医学研究统计方法是高度评价的同行评议的学术期刊,是医学统计所有主要领域文章的主要手段,因此是所有医学统计学家的重要参考。它对于处理数据的医学研究人员尤其有用,并为医学和统计图书馆以及制药公司提供了关键资源。 这本独特的杂志仅用于统计和医学,旨在让专业人员掌握现在可用于医学界的许多强有力的统计方法。由于在医疗环境内外统计学家不断采用新的方法,本评论期刊旨在满足对准确和最新信息日益增长的需求。 研究人员可以通过使用计算机系统而不是经过培训的医疗评估者来开发对患者更安全的药物来确定不良副作用?这种预测性测试方法更有可能使患者的安全受益,还是增加制药公司的利润,而不是两者兼而有之? 药物一旦达到市场,患者就不太可能使用它,如果它有很多的副作用。为了增加药物的使用,在临床试验之前,许多努力将严重的副作用与特定遗传生物标志物联系起来,从而使患者能够从规定的药物中受益,同时避免药物不良反应。 据说,电脑预测潜在副作用的方法是为患者开发更安全,更有效的药物,可取代传统的体外安全性分析实验检测过程,因为在成本和效能方面被认为是具有挑战性的。 Homeworkchina.com可帮助您撰写您的作业,项目和作业的解决方案。我们的教师为您提供全天候为您提供帮助的服务。这里提供了准确和非剽窃的内容。来自美国,英国,澳大利亚,阿联酋和加拿大等国家的学生利用我们的服务获得最高成绩。我们在期限内提供高质量的解决方案,您所选择的引用格式(哈佛,APA,ASA,芝加哥,MLA等)

比较成效研究

比较成效研究家庭作业帮助 比较成效研究(CER)是直接比较现有的卫生保健干预措施,以确定哪些工作最适合哪些患者,哪些是最大的好处和危害。 什么是比较有效性研究 比较成效研究旨在通过提供有关不同治疗方案的有效性,益处和危害的证据来告知卫生保健决策。证据来自比较药物,医疗器械,检测,手术或提供医疗保健方式的研究。 有两种方法证明了这一点: 研究人员从现有的临床试验,临床研究和其他研究中,了解到有关各种不同人群的各种选择的好处和危害的现有证据。这些被称为研究评论,因为它们是对现有证据的系统评价。 研究人员进行研究,产生测试,治疗,程序或保健服务的有效性或比较有效性的新证据。 比较成效研究需要开发,扩展和使用各种数据来源和方法进行及时和相关的研究,并以临床医生,患者,政策制定者和健康计划及其他付款人快速使用的形式传播结果。参与研究的七个步骤,并确保研究基础设施的持续发展,以维持和推动这些努力: 确定新的和新出现的临床干预措施。 回顾和综合当前医学研究。 确定现有医学研究与临床实践需求之间的差距。 促进和产生新的科学证据和分析工具。 培养和发展临床研究人员。 将研究结果翻译并传播给不同的利益相关者。 通过公民论坛与利益相关者联系。 关于比较有效性研究的常见问题 问:为什么需要比较成效研究?试图解决什么问题? 如果您没有获得有关您的治疗选择的最佳信息,您可能不会就最适合您的治疗做出明智的决定。 当您购买新车,手机或相机时,您有很多有关您的选择的信息。但是,在选择正确的药物或最好的保健治疗方面,可以很难找到清晰可靠的信息。 事实上,一些治疗方法可能对每个人都不起作用,一些治疗方法对某些人比其他人更有效。这项研究可以帮助您确定最适合您的治疗方法。 问:比较有效性研究的实际好处是什么? 你应该得到最好和最客观的信息来治疗你的疾病或状况。随着这项研究,您和您的医生可以共同努力,做出最好的治疗选择。 例如,高血压的人可能有十几种药物可供选择。有心脏病的人可能需要选择心脏手术或服用药物来打开堵塞的动脉。关于这些主题和其他内容的报告包括所有选项的利弊,以便您和您的医生可以为您或您家人中的某人做出最佳的治疗决定。 每个病人都是不同的 – 不同的情况,不同的病史,不同的价值观。这些报告不会告诉你和你的医生选择哪种治疗方法。相反,他们提供了一个重要的工具来帮助您和您的医生了解有关不同疗法的事实。 什么是CER? “比较有效性研究”在许多方面是一个新的研究术语,在不同的标签下已经有数十年了。在哈佛公共卫生学院,生物统计学,临床流行病学和决策科学方面的创新,已经导致了关于“最有效的”的重要研究结果,对公共卫生具有重大影响。现在在学校开发的很多想法现在被认为是CER的一部分。多年来,出现了一些其他标题,其中还包括许多相同的方法和概念,并且与CER,包括循证医学,方案评估,卫生技术评估和成本效益分析相重叠。由国会通过“2010年患者保护和负担得起的治疗法”建立的以患者为中心的结果研究所(PCORI)的创建进行了催化,现在也常常使用以患者为中心的结果研究。 2009年,联邦比较效率研究协调理事会(FCC)和医学研究所(IOM)的小组提出了已被广泛引用的比较效应研究的定义。此外,联邦政府已经根据ARRA确定CER资金的标准,ARRA是专门用于CER的最大的单一资金来源。在哈佛公共卫生学院(HSPH),我们对CER的广泛观点不仅包括保健干预措施,还包括社区和其他公共卫生干预措施。此外,我们打算进行CER研究,以提供哪些健康干预措施在具有竞争优先事项的社会中提供最健康的价值的问题。 Homeworkchinapply您24/7服务,以便您可以随时参考我们的答案。我们的高度专业的专业团队提供解决方案,将对您的家庭作业,作业和项目非常有帮助。准确和非剽窃的内容提供给您。为了您的完全满意,您也可以在付款之前与我们的专家进行互动。来自美国,英国,澳大利亚,阿联酋和加拿大等国家的学生利用我们的服务获得最高成绩。我们在期限内提供高质量的解决方案,您所选择的引用格式(哈佛,APA,ASA,芝加哥,MLA等)

临床和翻译研究

临床和翻译研究家庭作业帮助 在T1阶段研究中,T1研究指的是将基础科学知识转化为新疗法的发展过程的“长凳对床”企业,T2研究是指将临床试验结果转化为日常实践。 T1翻译研究是实验室对人类研究的进行,将基础科学研究应用于人类科目,将发现和知识转移到初步临床测试中。它是以机制为导向的临床研究,可能包括旨在澄清疾病机制的实验室研究;制定疾病存在,严重程度或改善的措施或标志;并开发用于治疗疾病或改善健康的药物,设备或干预措施。 临床研究包括人类研究,如调查,横断面研究,病例系列,病例对照研究,队列研究,人为先验,原则证明,保健服务研究和临床试验的各个阶段。 T2转化研究执行证据,以实践研究为重点,在社区中预防和治疗的最佳做法的传播和实施。 T2研究包括识别作为翻译障碍和促进者的社区,患者,医师和组织因素;制定新的干预措施和实施策略,以提高翻译质量改进方案或政策;并评估策略对相关健康行为和护理过程翻译的影响。 临床研究是使用研究来回答具体健康问题的过程。这可能涉及观察性研究,其研究大量人群中的健康问题或临床试验,其试图回答有关药物,器械,治疗,饮食,身体活动或其他干预措施的具体问题,以确定其是否安全有效。翻译研究将实验室发现的科学发现转化为预防,诊断或治疗疾病的方法。 临床研究 NIH将人类临床研究定义为与人类受试者的研究,即:(1)以患者为导向的研究。研究人员(或同事)与人类受试者(或人类的材料,如组织,标本和认知现象)进行研究。从这个定义中排除的是体外研究,利用不能与生活个体相联系的人体组织。面向患者的研究包括:(a)人类疾病机制,(b)治疗性干预措施,(c)临床试验或(d)开发新技术。 (2)流行病学和行为学研究。 (3)成果研究与卫生服务研究。注:针对人类受试者研究的“豁免4”研究不被这一定义视为临床研究。 临床和转化研究计划的目标是培训临床医生和基础科学家,将基础科学研究扩展到临床领域,最终导致个人和人群健康的改善。通过将基础研究转化为改进的临床结果,研究人员和临床医生能够更有效和快速地为患者提供新的治疗方法。 临床和转化研究有两个教育计划:CTR中的科学硕士(ScM)和点击率证书课程。 根据美国癌症协会的数据,基础科学涉及实验室研究,为临床研究奠定了基础.2正如一个癌症中心所指出的那样,基础科学需要收集对病人护理应用发现至关重要的知识.3然而,在1945年,当导演美国科学研究与发展办公室提出建立国家科学基金会,他在基础研究和应用研究方面做了以下区分: 进行基础研究而不考虑实际的目的。它导致一般知识和对自然及其法律的理解。这种一般知识提供了回答大量重要实际问题的手段,尽管它可能没有给出任何一个具体答案。应用研究的功能是提供如此完整的答案 因此,NSF定义将基础研究的主要目标确定为获取知识,而无义务将其应用于实际目的。 基础研究培训在医学院校普遍存在。通过生物医学,计算生物学和神经科学等学科的博士课程,基础科学领域已经很成熟。基础科学的能力得到了明确的界定,可以有效地开展和评估教育计划。大约60%的NIH预算用于基础研究,大部分基础研究资金都交给博士生 临床研究的定义 1997年,NIH主任临床研究小组发布了以下3部分临床研究定义: 以患者为导向的研究。研究人员(或同事)与人类受试者(或人类的材料,如组织,标本和认知现象)进行研究。从这个定义中排除的是体外研究,利用不能与生活个体相联系的人体组织。面向患者的研究包括:(a)人类疾病机制,(b)治疗性干预措施,(c)临床试验或(d)开发新技术。 流行病学和行为学研究。 成果研究与卫生服务研究 1998年,NIH推出临床研究课程奖,以“提高临床研究培训质量”。7通过该奖项资助了超过50个培训计划,其中许多课程授予临床研究学位。 NIH临床研究的定义已得到机构和计划的广泛接受,为NIH资助的临床研究培训项目提供了一个共同的基础。该定义促进了跨计划的努力,以确定在广泛的临床研究培训中相关的核心竞争力,最佳实践和有意义的成果。这反过来使得计划评估人员能够开发有用的评估指标来记录培训计划的成功。 今天,约有30%的NIH预算用于临床研究.5然而,有些人认为这个数字包括对动物模型的研究,在这种情况下,对临床研究的实际支持将要少得多。 去: 翻译研究的定义 翻译研究的定义不如基础和临床研究的定义。 尽管Medline搜索表明,翻译研究一词早在1993年就出现,但在20世纪90年代的医学文献中,这一术语相对较少,大多数参考文献涉及癌症研究。当时,关于癌症的文献倾向于使用翻译研究一词来指跨越不同类型研究的工作(例如横跨基础和临床研究的免疫学研究)或特定类型研究中的跨学科工作(例如,实验室研究涉及分子遗传学和免疫学)。今天的文献包括在各个方面进行了大量的尝试来界定这个术语 在最近关于申请CTSA的公告中,NIH提供了以下定义: 翻译研究包括两个翻译领域。一个是在实验室研究过程中产生的发现和临床前研究中发现人类试验和研究的过程。翻译的第二个领域涉及旨在加强社区最佳做法的采用的研究。预防和治疗策略的成本效益也是翻译科学的重要组成部分 根据这个定义,翻译研究是一个单向连续体的一部分,研究结果从研究者的台阶转移到患者的床边和社区。在连续体中,翻译研究(T1)的第一阶段将知识从基础研究转移到临床研究,而第二阶段(T2)将临床研究或临床试验的结果转移到实践环境和社区,研究结果改善了健康。

临床研究信息学

临床研究信息学家庭作业帮助 临床研究信息学(CRI)是生物医学信息学中快速发展的子学科。它致力于开发新的信息学理论,工具和解决方案,以加速完整的翻译连续体:基础研究,临床试验,医疗中心和社区实践。加速CRI研究和开发工作的两个最近的因素是NIH临床和转化科学奖的广泛和多样化的信息需求,以及对可持续,大规模,多机构分布式研究网络对比较有效性研究的日益增长的兴趣。 鉴于包括翻译科学在内的广泛景观,CRI科学家构思了涵盖生物学,临床和基于人群的研究的创新解决方案。该领域同时借用了许多相关的信息学学科。 CRI将临床和翻译研究工作流程与核心信息学方法和原则相结合,形成了反映翻译调查员独特信息学需求的框架。 CRI的概念框架围绕三个概念组成:工作流;数据源和平台;信息核心方法和主题 临床研究信息学 临床研究信息学涉及使用信息学来发现和管理有关健康和疾病的新知识。它包括与临床试验相关的信息的管理,还涉及与次要研究使用临床数据相关的信息学。临床研究信息学和翻译生物信息学是支持翻译研究的信息学活动相关的主要领域。 介绍 临床研究对于医学和公共卫生的进步至关重要。进行这样的研究是一个复杂的,资源密集的努力,由众多行为者,工作流程,流程和信息资源组成。正在进行的大规模努力明确着重于提高生物医学部门的临床研究能力,并且有助于增加对整个政府,学术和私营部门的临床研究和相关生物医学信息学活动的关注。 1-8这些计划和举措已经成为重点突出的一个重要的催化剂,出现了一个新的生物医学信息学亚科,专注于临床研究,被称为临床研究信息学(CRI)。 CRI空间正在迅速增长,已经使临床研究的质量和效率得到显着提高。随着CRI成为高度重视的活动领域,在这一领域工作和关注进步的人员必须了解其范围以及领域面临的挑战和机遇的范围。 CRI的定义随着它作为一个子系统而出现。 2009年定义将CRI专注于临床研究领域(人类临床试验和研究),但承认CRI也涉及翻译研究领域[2](在医学中,翻译研究活动是人类临床研究之前和之后的活动活动;有时分别被称为“床边长凳”和“床边社区”))。 然而,2012年的定义更广泛,表明CRI“…专注于开发新的信息学理论,工具和解决方案,以加速全面平移连续体:临床试验的基础研究,学术健康中心实践的临床试验,传播和实施社区实践,以及“现实世界”的成果[3]。如果这个更广泛的定义被广泛采用,CRI可以与另一个新兴信息学子域,翻译研究信息学(TRI)合并。 CRI相关标准 CDISC制定了几项标准。其中一些被FDA接受监管提交。操作数据模式(ODM)是最通用的CRI CDISC标准。 CRI历史发展 CRI正在迅速发展壮大,部分原因是临床研究工作流程和信息管理挑战日益复杂[2]。这种演变和成长的基本原因包括: 生物医学科学快速发展和医学进步的需要,为临床研究创造压力,及时有效地进行,并产生高质量的结果[2] 相关需要使临床护理数据可用于二次使用以支持临床研究[2] 使用复杂的生物医学研究技术,生成大量和不断增长的数据集(又名大数据)[4] 对计算机程序和其他工具的需求,可以评估,组合和可视化这些大量数据,不仅在超级计算机上,而且在PC和工作站上[4] 与进行临床研究相关的监管要求提出的挑战,包括在社区实践环境中进行临床试验而不是大型学术保健中心(AHC)的趋势[2] 除了这些因素之外,由国家卫生研究院(National Institutes of Health)等国家计划资助的临床和翻译科学进步的范围和步伐也加快了CRI的发展。 临床研究信息学(CRI)是健康信息技术的多学科应用。 CRI涉及从临床数据仓库存储和挖掘数据进行研究和开发。它有助于临床医生管理在研究过程中发现的新信息。临床研究信息学是利用与健康有关的新知识的信息学的一种形式。这是临床医生管理研究创造的新信息的一种方式。临床研究信息学来自生物医学信息学,已成为健康信息学的一个非常重要的方面。根据美国国家卫生研究院(NIH)的定义,“临床研究分为三类:面向患者,流行病学和行为学以及结果和健康服务研究。”研究的需求一直保持不变,而其他许多方面的卫生服务已经开始加快。临床研究信息学需要加快临床研究,使得更容易获得。由于医疗行业的发展,需要可用于临床研究信息学的新工具。哥伦比亚大学将临床研究信息学的主要目标定义为分享大卫生数据,学习卫生系统,改善工作流程,支持跨学科团队科学。它试图在“研究,临床试验,医疗中心和社区实践”的过程中创造效率。临床研究信息学也被定义为将人类和信息技术与技术相结合可以帮助人们更好地执行,而不是替代帮助人类研究(Richesson&Andrews) CRI使用系统的方式分析数据并管理健康信息的知识库,以提供更有效和更好的医疗保健,支持临床研究,并为医疗研究人员(Embi等)提供临床工具。 CRI采用最先进和最先进的技术开发,收集,发现,处理和分析大量患者数据,以进一步改善和加强临床研究能力,帮助研究人员实现新的诊断测试,新治疗等方面的目标。 临床研究信息学包括与健康有关的研究。我们在家庭作业中为临床研究信息学中的功课,作业,课程和项目提供高度敬业和经验丰富的教师。在这里,我们为学生提供24/7服务。来自全球各地的学生已经获得了我们的服务。我们的专家提供敏锐的细节,具有高度的知识,熟练和有经验,谁使用最新的技术来写作业。我们在截止日期之前提供免费的高质量解决方案,您所选择的引用格式(哈佛,APA,ASA,芝加哥,MLA等)

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